만성 신부전증 이란 무엇이며 신부전증의 증상 및 치료와 예방에 대해

---

만성 신부전은 신장이 손상되어 몸에서 노폐물을 효과적으로 걸러내지 못할 때 발생한다. 증상이 진행될수록 더 많은 증상이 나타날 수 있습니다.

만성 신부전이란 무엇인가?

만성 신부전은 몇 달 또는 몇 년에 걸쳐 신장 기능이 상실되는 것이다. 진행 단계에서는 위험한 수준의 노폐물과 액체가 다시 몸 안으로 들어올 수 있다. 이 상태는 만성 신장 질환이라고도 불린다. 여러분의 신장은 과도한 수분과 혈액에서 나오는 노폐물을 걸러냅니다. 이 노폐물은 일반적으로 소변에서 제거된다.

신장은 우리 몸의 노폐물을 걸러주는 기능을 한다.

만성 신부전 증상

만성 신부전 초기라면 증상이 나타날 수도 있고 없을 수도 있다. 신부전의 일부 초기 증상은 다른 질병과 상태에서도 발생할 수 있다. 이로 인해 진단이 어려울 수 있습니다.

초기 증상은 다음과 같다:

• 고혈압
• 손이나 발의 붓기
• 요로감염
• 소변 속의 단백질
• 오줌 속의 피

 

신장 손상이 심해지면 결국 증상을 알아차리게 된다. 후기 증상에는 다음이 포함될 수 있다:

• 정신을 바짝 차리는 어려움
• 경련과 경련
• 사지의 저림
• 약점
• 피로
• 구취
• 평소보다 어둡거나 연한 피부
• 뼈의 통증
• 지나친 갈증
• 쉽게 피가 나고 멍이 드는
• 불면증
• 평소보다 다소 소변 보기
• 딸꾹질
• 부은 발과 발목
• 월경 누락
• 숨이 가빠짐

 

만성 신장 질환은 다른 합병증으로 이어질 수도 있다. 여기에는 다음이 포함됩니다:

• 폐부종(폐에 종양이 축적됨) 및 다른 부위의 체액 축적
• 당신의 뼈 건강에 영향을 줄 수 있는 비타민 D 결핍증
• 발작을 일으킬 수 있는 신경 손상
• 빈혈
• 심장마비와 뇌졸중과 같은 심혈관계 사건들
• 전해질 불균형
• 성 기능 장애와 발기부전
• 요독증
• 불임
• 체중을 유지할 수 없는 것

만성 신부전의 원인

당뇨병과 고혈압은 일반적으로 만성 신부전으로 이끌 수 있다.

다른 원인은 다음과 같습니다:

• 신장 기능의 손상
• 재발하는 신장 감염
• 신장 여과 시스템의 염증
• 선천성 신장 질환
• 요로의 폐색
• 자가면역질환

 

다음과 같은 경우 만성 신부전의 위험이 더 높을 수 있습니다:

• 담배를 피우다
• 비만이다
• 당뇨병에 걸리다
• 심장병을 앓다
• 콜레스테롤이 높다
• 신장병 가족력이 있다
• 65세 이상입니다
  
  

만성 신부전 진단

만약 당신이 고혈압, 당뇨병 또는 당신을 신부전의 위험이 더 높은 다른 조건을 가지고 있다면, 의사는 당신의 신부전 기능을 정기적으로 관찰할 것이다. 정기적인 검진과 증상 보고는 의사들이 만성 신부전을 조기에 진단하는 데 도움이 될 수 있다.

신부전증을 확인하기 위해서는 다음과 같은 검사가 필요하다.

신체검사

당신의 예약에 따라 의사가 신체 검사를 할 것이다. 신부전은 폐나 심장에 액체를 역류시킬 수 있다. 의사는 청진기로 이 장기들을 관찰할 수 있다.

혈액 및 소변 검사

만약 의사가 당신이 만성 신부전증이 있을 수도 있다고 생각한다면, 그들은 혈액과 소변 검사를 지시할 것이다. 신장 기능에 대한 혈액 검사는 혈액 내 전해질과 노폐물의 수준을 측정한다. 그들은 다음과 같은 폐기물을 측정한다. 여기에는 다음이 포함됩니다:

• 크레아티닌: 크레아티닌은 근육 대사의 부산물이다.
• 혈액 요소: 신체가 단백질을 분해할 때 혈액 요소가 남아요.
• 여러분의 신장이 제대로 작동할 때, 그들은 두 가지 물질을 모두 배출합니다.

소변 검사는 당신의 신장 기능을 측정할 수 있다. 소변 단백질 검사는 당신의 소변에 얼마나 많은 단백질이 있는지 측정한다. 소변에는 일반적으로 미량의 단백질만 포함되어 있다. 단백질 수치가 높아지면 다른 증상이 나타나기 몇 달 또는 몇 년 전에 신장 문제가 발생할 수 있다.

영상 검사

영상 검사는 신장의 구조적 세부 사항을 제공할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다:

신장 초음파

MRI

CT 스캔

 

조직검사

의사는 조직검사를 명령할 수도 있다. 이것은 바늘 생검 또는 개방 생검으로 수행될 수 있다. 바늘 생검은 신장 생검의 가장 흔한 유형이다. 이 절차를 진행하는 동안 의사나 기술자가 신장에 바늘을 삽입합니다. 이것은 최소한의 침습적 절차로 간주된다.

공개 생검 중에 의사는 신장을 노출시키기 위해 외과적 절개를 사용할 것이다. 이 절차를 수행하려면 엄격한 멸균 기술과 전신 마취가 필요합니다. 의사가 신장 조직의 샘플을 채취한 후, 그들은 그것을 현미경 검사를 위해 실험실로 보낼 것이다.

테스트 결과 및 후속 조치

당신의 검사 결과는 의사가 진단하는 데 도움이 될 것이다. 그것은 또한 그들이 여러분의 신부전의 원인을 알아내는 것을 도울 수 있습니다. 만성 신부전 진단을 받으면 정기적인 혈액검사가 필요할 것 같다. 이것들은 다음과 같은 신체의 다양한 물질을 측정합니다:

• 칼슘
• 칼륨
• 콜레스테롤
• 나트륨
• 마그네슘
• 인

 

또한 크레아티닌과 요소 수치를 측정하기 위해 진행 중인 신장 기능 검사가 필요할 수도 있습니다.

만성 신부전의 치료

만성 신부전에 대한 치료법은 없다. 그러나, 특정한 조치들은 그것의 진행을 늦출 수 있다.

약

신부전증의 증상 완화 및 치료를 위해서는 약물이 필요하다.

약물치료는 만성 신부전의 증상을 치료하는데 도움을 줄 수 있다. 신부전은 고혈압과 관련이 있기 때문에 의사가 당신의 혈압을 낮추는 약을 처방할 수도 있다. 여러분은 또한 콜레스테롤 수치를 낮추기 위해 스타틴이라고 불리는 약이 필요할지도 모릅니다.

만성 신부전이 있는 사람들도 빈혈을 경험할 수 있다. 빈혈은 여러분의 몸이 충분한 적혈구를 생산하지 못할 때 발생합니다. 빈혈의 치료는 다음을 포함할 수 있다:

• 적혈구 생산을 증가시키는 데 도움이 되는 보충제
• 당신의 몸이 혈액 세포를 만드는 것을 돕는 철분제나 주사
• 어떤 경우에는 적혈구 건강을 증진시키기 위한 수혈

 

만약 당신의 신장 문제가 체액 유지를 야기한다면, 이뇨제라고 불리는 약은 당신의 부기를 완화시키는데 도움을 줄 수 있다. 이 약은 소변을 자주 보게 해요.

의사는 또한 당신의 뼈 건강을 위해 약을 처방할 수도 있다. 여기에는 다음이 포함됩니다:

• 칼슘 보충제
• 비타민 D가 칼슘 흡수에 필수적이기 때문에 비타민 D 보충제
• 인산염 바인더, 높은 수준의 인산염이 칼슘 흡수를 감소시킬 수 있기 때문에

 

항히스타민제는 가려운 피부를 완화시키는데 도움을 줄 수 있고 항진균제는 메스꺼움을 완화하는데 도움을 줄 수 있다.

다이어트

의사는 또한 특정 영양소의 섭취를 줄이는 것을 포함하여 특정한 식단 변화를 권고할 수도 있다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다:

• 단백질: 여러분의 몸이 단백질을 처리할 때, 그것은 노폐물을 만들어냅니다. 여러분의 신장은 이 노폐물을 걸러내는 책임이 있습니다. 낮은 단백질 식단은 그들의 일을 더 쉽게 만든다.
• 칼륨: 여러분의 신장이 잘 기능하지 않을 때, 그들은 칼륨을 제대로 걸러내지 못할 수도 있습니다. 만성 신부전증이 있는 사람들에게 높은 수준의 칼륨은 생명을 위협할 수 있다. 그것은 심장 기능이나 마비의 문제로 이어질 수 있다. 의사들은 저칼륨 식단을 추천할 수도 있다.
• 인산염: 당신의 신장도 인산염을 처리할 수 없을지도 모른다. 인산염은 또한 칼슘을 흡수하는 신체의 능력을 감소시킬 수 있다. 고인산염 식품에는 생선, 유제품, 계란, 고기가 포함된다. 여러분은 이것들을 덜 먹을 필요가 있을지도 모릅니다.
• 소금 및 나트륨: 너무 많은 나트륨을 섭취하는 것은 여러분의 몸이 액체 수준을 유지하는 것을 어렵게 만들 수 있습니다. 라벨을 읽는 것은 섭취량을 관리하는 데 도움이 될 수 있다. 통조림 수프나 패스트푸드와 같은 많은 준비된 음식들은 나트륨 함량이 높을 수 있다.

 

여러분은 영양사나 의사와 함께 이러한 물질들을 얼마나 먹어야 하는지를 알아내기 위해 일할 수 있습니다. 여러분은 신장이 너무 열심히 일하지 않아도 되도록 수분 섭취를 제한할 필요가 있을지도 모릅니다. 만성 신부전증이 있는 사람들은 종종 살이 빠진다. 영양사가 승인하고 추천한 음식에서 충분한 칼로리를 섭취하고 있는지 확인하세요.

라이프스타일

특정 생활 습관은 만성 신장 질환의 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있다. 여기에는 다음이 포함됩니다:

• 담배를 피우면 담배를 끊는다
• 독감 예방 접종을 포함하여 예방 접종을 최신 상태로 유지하기
• 보충제와 처방전 없이 살 수 있는 약을 복용하기 전에 의사와 의논한다

 

만약 여러분이 다른 상태로 다른 의사들을 본다면, 항상 그들에게 여러분의 신장 상태를 알려주세요.

말기 치료

식이요법과 약물치료를 통해 상태를 조절하려는 시도가 실패하면 말기 신장질환에 직면할 수도 있다. 말기 신장 질환(ESRD)이라고도 하는 말기 신장 질환은 신장이 전체 용량의 15% 미만에서 작동할 때 발생합니다. 이 단계에서, 여러분의 신장은 더 이상 여러분이 그것을 생산하는 것만큼 빨리 노폐물을 제거할 수 없습니다.

말기 신장 질환에는 투석과 신장 이식의 두 가지 치료 방법이 있다.의사들은 일반적으로 두 가지 모두 심각한 위험을 수반하기 때문에 가능한 한 이러한 선택을 연기하려고 노력한다.

투석

투석은 혈액에서 노폐물과 과도한 수분을 걸러내는 시스템이다. 투석의 두 가지 주요 유형은 다음과 같습니다:

• 혈액 투석: 혈액 투석에서, 당신의 혈액은 기계 안에서 당신의 몸 밖으로 여과된다.
• 복막 투석: 복막 투석에서는 카테터를 통해 특수 용액으로 복강을 채웁니다. 이 솔루션은 몸에서 배출되기 전에 과도한 수분과 노폐물을 흡수합니다.

반응형

투석은 보통 일주일에 몇 번씩 해야 하기 때문에 생활습관이 크게 바뀌게 됩니다. 투석은 또한 감염의 위험을 수반한다.

신장이식

신장을 이식하여 치료하는 방법도 존재한다.

적절한 기증자 신장을 찾을 수 있다면 투석보다 신장 이식이 더 편리하다. 기증자는 당신과 같은 혈액형을 가져야 합니다. 살아있는 형제자매나 다른 가까운 친척의 신장이 보통 가장 좋다. 죽은 기증자에게서 신장을 얻을 수도 있습니다. 그러나 신장 이식은 평생 면역 억제가 필요하기 때문에 감염 위험도 크다.

만성 신부전에 대한 장기적인 전망

만성 신부전이 있는 몇몇 사람들은 수년간 살 수 있다. 이것은 때때로 생활방식의 변화와 약물치료를 통해 이루어질 수 있다. 당신은 남은 인생 동안 신장 건강에 좋은 식단을 유지할 필요가 있을 것이다.

만약 당신이 ESRD에 도달한다면, 당신은 투석이나 신장 이식이 필요할 것이다. 그러한 개입이 없다면, 그 질병은 치명적이다. 여러분의 신장의 건강은 다른 장기와 시스템에도 영향을 미칩니다.

신부전의 가능한 합병증은 다음과 같다:

• 심부전과 간부전
• 당신의 신경 손상
• 획을 긋다
• 폐에 액체가 쌓이는 것
• 불임
• 발기부전
• 치매
• 뼈의 골절

 

신부전증이 있는 아이들은 신장이 비타민 D를 활성화시킬 수 없기 때문에 성장 이정표를 달성하지 못할 수도 있다. 비타민 D는 뼈 성장에 필수적이다.

신부전은 또한 임신한 사람들과 그들의 아기들에게 심각한 위험을 제기한다. 신부전증이 있는 임신한 사람들은 임신전증 발병률이 더 높다. 프리클램프증은 임신한 사람들에게 뇌출혈이나 간출혈을 일으킬 수 있는 혈압의 급상승이다. 그것은 임신한 사람과 아기에게 치명적일 수 있다.

만성 신부전 예방

당신은 특정한 생활방식의 변화로 신부전을 예방할 수 있을지도 모른다. 다음은 몇 가지 일반적인 지침입니다:

• 만약 그들이 술을 마신다면, 65세 이상의 사람들은 하루에 한 잔만 마셔야 한다. 65세 미만의 남성들은 두 잔 이하의 술을 마시는 것이 좋다.
• 혈압을 조절하세요.
• 당뇨병이 있다면 혈당을 조절하세요.
• 필요하다면, 적당한 체중을 유지하도록 노력하세요. 이것은 더 적은 칼로리를 소비하고 여러분의 활동을 증가시키는 것을 의미할 수 있습니다. 의사는 건강한 체중 감량 지침을 제공할 수 있다.
• OTC 진통제는 신장 손상을 일으킬 수 있다. 포장지에 적힌 지시에 따라 필요할 때만 복용하고 신장에 문제가 있으면 의사와 진통제 사용에 대해 상의하세요.
• 담배를 피운다면, 담배를 끊는 것을 고려해 보세요.

 

만성 신부전은 시간이 지남에 따라 서서히 진행된다. 처음에는 증상을 알아차리지 못할 수도 있습니다. 그러나 질병이 진행됨에 따라 증상이 나타날 수 있습니다. 당뇨병과 고혈압을 포함한 특정한 건강 상태가 있다면 만성 신부전에 걸릴 가능성이 더 높다. 예방 조치와 치료는 신부전의 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있다.

---